Lactentes egressos de Unidade de Terapia Intensiva: estudo das respostas auditivas, de linguagem, motoras e as oportunidades para o desenvolvimento motores presentes no ambiente familiar / Egressed infants from Intensive Care Units: a study in hearing, language and motor responses and the opportunities for the development in the home environment / Infantes egresados ​​de las Unidades de Cuidados Intensivos: estudio de las respuestas auditivas, del lenguaje y motoras y las oportunidades para el desarrollo en el entorno familiar

Introdução: Os recém-nascidos que experimentam o ambiente da UTIN podem ter anormalidades neurológicas, motoras, de aprendizagem e possíveis distúrbios do desenvolvimento. O desenvolvimento da audição, da linguagem e motor deve ser acompanhado e é fundamental para tomar condutas adequadas como encaminhamentos a serviços especializados e de intervenção precoce. Objetivo: Analisar as respostas auditivas, de linguagem, motoras e as oportunidades para o desenvolvimento motor, presentes no ambiente familiar dos lactentes em risco para deficiência auditiva egressos de Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: A amostra foi composta por 15 lactentes com até seis meses de idade corrigida. Foi realizada avaliação auditiva comportamental, timpanometria, aplicada a Escala Bayley-III e a versão brasileira do questionário Affordances no Ambiente Domiciliar para o Desenvolvimento Motor - Escala Bebê com os pais. O nível de significância adotado foi p-valor<0,05. Resultados: Todos os lactentes apresentaram respostas auditivas esperadas para a faixa etária. A correlação entre o escore da Bayley linguagem e quantidade de Indicadores de Risco para Deficiência Auditiva é negativa (r=-0,578, p=0,024) e a correlação entre o escore da Bayley linguagem e o escore da Bayley motora é positiva (r=0,726; p=0,002). A maioria dos lactentes está inserida em ambientes moderadamente adequados ou menos do que adequados. Conclusão: Houve relação entre maior quantidade de Indicadores de Risco para Deficiência Auditiva com pior desempenho nos testes de linguagem e entre maior escore de linguagem com maior escore motor.

Introduction: Newborns who experience the NICU environment may have neurological, motor, learning abnormalities and possible developmental disorders. To follow the development of hearing, language and motor is fundamental to take appropriate conducts as referrals to specialized services and early intervention. Objective: Analyze auditory, language and motor responses and motor development opportunities present in family environment of hearing loss risk infants egress from Neonatal Intensive Care Unit. Methods: The sample was composed by 15 infants up to six months corrected age. It was performed behavior hearing evaluation, tympanometry, applied the Bayley-III Scale and the Brazilian version of the Affordances in the Home Environment for Motor Development - Infant Scale questionnaire with parents. The adopted significance level was p-value<0,05. Results: All infants presented auditory responses expected for the age group. The correlation between the score of Bayley language and Hearing Loss Risk Indicators was negative (r=-0,578, p=0,024) and correlation between the score of Bayley language and Bayley motor was positive(r=0,726; p=0,002). Most of infants are in moderately adequate or less than adequate family environments. Conclusion: There was relation between quantity of Hearing Loss Risk Indicators with worse performance in language test development and between higher language score with higher motor score.

Introducción: Los recién nacidos que experimentan el entorno de la UCIN pueden tener anomalías neurológicas, motoras, de aprendizaje y posibles trastornos del desarrollo. Seguir el desarrollo de la audición, el lenguaje y la motricidad es fundamental para tomar conductas apropiadas como derivaciones a servicios especializados e intervención temprana. Objetivo: Analizar las respuestas auditivas, del lenguaje y motoras y las oportunidades de desarrollo motoras presentes en el entorno familiar de los bebés con riesgo de pérdida auditiva que salen de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Metodos: La muestra estuvo compuesta por 15 lactantes de hasta seis meses de edad corregida. Se realizó una evaluación auditiva conductual, timpanometría, se aplicó la Escala de Bayley-III y la versión brasileña del cuestionario Affordances in the Home Environment for Motor Development - Infant Scale con los padres. El nivel de significación adoptado fue p-valor<0,05. Resultados: Todos los bebés presentaron las respuestas auditivas esperadas para el grupo de edad. La correlación entre la puntuación del lenguaje Bayley y los Indicadores de Riesgo de Pérdida Auditiva fue negativa (r=-0,578, p=0,024) y la correlación entre la puntuación del lenguaje Bayley y el motor Bayley fue positiva (r=0,726; p=0,002). La mayoría de los bebés se insertan en entornos familiares moderadamente apropiados o menos que apropiados. Conclusión: Hubo una relación entre la cantidad de indicadores de riesgo de pérdida de audición con peor desempeño en el desarrollo de la prueba de lenguaje y entre la mayor puntuación de lenguaje con mayor puntuación motora.

Habilidade motora fina e linguagem expressiva em crianças com hipotireoidismo congênito / Fine motor skills and expressive language: a study with children with congenital hypotyreoidism

RESUMO Objetivo Triar o desenvolvimento global de crianças com e sem hipotireoidismo congênito e investigar a associação entre as habilidades motora fina e de linguagem expressiva nesses dois grupos. Método Trata-se de um estudo prospectivo de uma coorte de crianças com hipotireoidismo congênito, diagnosticadas e acompanhadas em um serviço de referência em triagem neonatal de um hospital público e de crianças sem essa disfunção. A triagem foi realizada por meio das Escalas Bayley de Desenvolvimento Infantil III, nos domínios cognitivo, motor grosso e fino e de linguagem receptiva e expressiva. O desempenho das crianças foi expresso em competente e não competente. Resultados Foram triadas 117 crianças com Hipotireoidismo Congênito diagnosticado pelo teste do pezinho, com o nível de Hormônio Tireotrófico (TSH) normalizado no momento da avaliação e 51 sem essa doença, ambos os grupos com idade média de 21 meses. As crianças com Hipotireoidismo Congênito apresentaram um desempenho pior nas habilidades motora grossa e fina quando realizada a comparação entre os dois grupos e não houve diferença nas áreas cognitiva e de linguagem receptiva e expressiva. A associação entre motricidade fina e linguagem persiste no grupo com a doença, demonstrando que há uma inter-relação dessas habilidades, sendo que o grupo com hipotireoidismo apresenta duas vezes mais chances de alterações na linguagem expressiva quando a motricidade fina já estiver comprometida. Conclusão No processo de desenvolvimento, ambas as habilidades, linguagem expressiva e motricidade fina, podem estar associadas e/ou dependentes uma da outra nesta amostra avaliada.

ABSTRACT Purpose To screen the global development of children with and without congenital hypothyroidism and to investigate the association between fine motor skills and expressive language development in both groups. Methods This is a prospective study of a cohort of children diagnosed with Congenital Hypothyroidism and monitored in a reference service for congenital hypothyroidism of a public hospital and of children without this disorder. The screening was performed using the Bayley Scales of Infant Development III in the cognitive, gross and fine motor skills, and receptive and expressive language domains. The children's performance was expressed in three categories: competent, and non-competent. Results We screened 117 children with average age of 21 months diagnosed with Congenital Hypothyroidism at birth, with the Thyroid Stimulating Hormone (TSH) level normalized during screening, and 51 children without the condition. The children with Congenital Hypothyroidism presented lower performance in gross and fine motor skills upon comparison between the two groups, and no differences were found in the cognitive and receptive and expressive language domains. The association between fine motor skills and language persisted in the group with Hypothyroidism, demonstrating that the interrelationship of skills is present in all individuals, although this group is two times more likely to present expressive language impairment when fine motor skills are already compromised. Conclusion In the development process, both skills – motor and expressive language – might be associated and/or dependent on each other in the sample assessed.

Desempenho motor fino e funcionalidade em crianças com síndrome de Down / Fine motor performance and functionality in children with Down syndrome

O objetivo do estudo foi comparar crianças com síndrome de Down (SD) e crianças típicas quanto ao desempenho motor fino, avaliado pela Bayley Scales of Infant and Toddler Development – Third Edition (BSITD–III), e o desempenho em autocuidado segundo o Inventário Pediátrico de Avaliação de Incapacidade (PEDI); e investigar associação entre ambos os domínios. Participaram 12 crianças típicas e 12 crianças com SD, avaliadas na idade de 2 anos. As crianças com SD apresentaram desempenho motor fino e funcionalidade inferior às crianças típicas, possivelmente por dificuldades em desempenhar tarefas que exijam destreza e coordenação manual, como as que compõem a BSITD-III. Apesar disso, sua pontuação em autocuidado foi adequada para a faixa etária, possivelmente porque as habilidades funcionais exigidas nesse período, como retirar calçados/vestimenta, impõem menor demanda motora fina do que tarefas da BSITD-III. Esse fato pode ter contribuído para o bom desempenho funcional das crianças com SD, e para a ausência de associação entre os domínios. Fatores como os cuidados oferecidos à criança pelos cuidadores, bem como ambientes estimuladores provavelmente também contribuíram para os resultados.

The aim of study was to compare typically-developing children and children with Down syndrome (DS) for their fine motor performance, measured by the Bayley Scales of Infant and Toddler Development – Third Edition (BSITD-III), and for their functional performance in self-care, measured by the Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI). Associations between these areas were also investigated. Twelve typically-developing children and 12 children with DS were assessed at the age of 2 years. The children with DS performed poorly in fine motor skills when compared with typical children, which may be explained by the complex motor skills involved in the BSITD-III's tasks. Their self-care scores were also lower in comparison with the typical children. However, these scores fell under the average performance for children without disabilities, which may be explained by the low complexity, in terms of fine motor skills, of functional tasks expected for children at that age (eg.: taking shoes/pants off). This finding has probably contributed to the lack of correlation between the areas. Factors such as the assistance provided by the caregivers, and environmental stimulation, may also have contributed to the results.

Atividades motoras cotidianas e suas influências no desenvolvimento de pré-escolares / Daily living motor activities and their influences on the development of preschool

Mudanças na estrutura social contemporânea podem influenciar o desenvolvimento infantil. Porém, poucos estudos têm investigado este fenômeno. O objetivo deste estudo foi analisar o cotidiano infantil de 38 crianças entre quatro e seis anos, frequentadoras em tempo integral de uma instituição de ensino, a sua interação com o meio ambiente em atividades lúdicas e as possibilidades de desenvolvimento. O cotidiano mostrou-se pobre em atividades fisicamente ativas; o meio ambiente da creche, rígido em sua rotina e inflexível com as atividades próprias das crianças. Porém, constatou-se que um evento lúdico pode propiciar atividades fisicamente ativas e enriquecer o meio ambiente

Changes in the current social structure might influence the children’s development. However, few studies have investigated this phenomenon. The aim of this study was to analyse activities of the daily lives of 38 children between four and six years old that spend full time in the child care center, their interaction with a playful environment and the possibilities of development. The daily life seems to be poor in physically active activities, the child’s on day-care environment is rigid on its own routine and on the children’s activities. However it was proved that a playful event can provide physically active activities and enrich the environment

Câmbios en la estructura social contemporânea puedem impactar el desarrollo de los niños. Contudo, mui pocos estudios han investigado esto fenomeno. El objetivo del esto estudio fue analisar el cotidiano infanto de 38 ninõs entre cuatro y seis anõs, frequentadores de una escuela donde se quedavam todo el dia, sus interaciones com el medio ambiente e las possibilida desarrollo. El cotidiano muestrase pobre en actividades fisicamente activas, el medio ambiente da creche es rigido y su rotina y em las actividades propias de los niños. Contudo fue demostrado que uno acontecimiento “lúdico” puede propiciar las actividades fisicamente activas y enriquecer el medio ambiente

Controle postural e motricidade apendicular nos primeiros anos de vida / Postural and fine motor control in the first years of life

Este estudo, realizado a partir de revisão da literatura, teve como objetivo descrever a relação entre o controle postural e os movimentos apendiculares nos primeiros anos de vida. Verificou-se que existem algumas manifestações de desenvolvimento características da idade em que a criança se encontra. No entanto, deve-se considerar certa variabilidade entre crianças da mesma faixa etária, pois o desenvolvimento motor é influenciado tanto por fatores genéticos como também ambientais. A maioria dos trabalhos aqui discutidos demonstra que o desenvolvimento do controle postural influencia e antecede os movimentos apendiculares. Nesse sentido, acredita-se que o aprimoramento do controle postural ocasione melhoras qualitativas nos movimentos de alcance; e o atrso ou anormalidade do controle postural possa limitar a manipulação da criança. Cabe salientar, entretanto, que essa interdependência entre controle postural e motricidade apendicular tem sido questionada. Alguns trabalhos sugerem que essas duas áreas motoras se desenvolvem de forma simultânea e independente